京都市下京区の「鈴木内科医院」の内視鏡専門医による大腸内視鏡検査で大腸がんの早期発見・早期治療を実現

大腸内視鏡検査において、安心して検査をうけてもらうための工夫はありますか？

私、大腸内視鏡検査が怖いのですが、そのような患者さん多くないですか？

たまにいらっしゃいます。ただ今は検査中鎮静をかけることができますので、起きたら終わっている感じですね。検査前のご不安にはなるべくしっかりと向き合い不安のない状態で検査を受けてもらえるように努めています。

鎮静をかけると検査中はどのような状態になりますか？

鎮静をかけると眠ってしまうので、画面は見えなくなります。中には「見たいから鎮静はいりません」という方もいらっしゃいますが、検査中の痛みへの不安から「完全に寝たい」と強い鎮静を希望される方もいます。

検査中は眠ってしまうのですか？

人によって感じ方はさまざまですが、鎮静がかかると検査が終わった時には「もう終わったの？」という感覚になることが多いですね。検査後に予定があって鎮静なしを希望される方もいらっしゃいますが、そうでない限りは使っていただくことをおすすめしています。

どのような症状があれば大腸内視鏡検査を受けた方が良いでしょうか？

出血って赤い血が出るのだとばかり…

目に見えないほどのわずかな出血でも検便検査で引っかかるので、
検診で陽性になった場合は必ず受けていただきたいです。

そうなのですね。全然知らなかったです

それから便秘の方も一度は検査を受けておいた方が良いですね。がんになると便秘の症状も出てくることがありますし、「若い頃から便秘だった」と言っていたのに実は進行したがんが見つかったというケースもあります。

検診で引っかかったのに放置してしまう人も多いのでしょうか？

そうなのです。検便検査で引っかかっても放置している人は多いですね。人間ドックなどでも、その検便の部分を放置している人は結構多いです。

これからますます大腸がんの罹患率は高くなっていくと思いますので、検診で引っかかったら必ず検査を受けるようにしていただきたいです。

大腸がんは早期に発見すれば完全治癒も可能な病気です。

「忙しい」「怖い」などの理由で検査を先送りにすることで、治療の機会を逃してしまうことは非常に残念なことです。

大腸内視鏡検査の技術的な面での進歩はありますか？

機器が進化していますね。最近は特殊光を使ってがんを見つけやすくしたり、炎症がある状態をわかりやすく見えるような機能もあります。そういった技術を使いながら、大腸のポリープなども拡大して詳しく観察できるようになっています。

大腸内視鏡検査もAIの時代ですか？

昨年からAI機能付きの内視鏡が現れましたが、まだ発展途上の段階ですね。ポリープがある場所をAIが指摘してくれますが、現状では人間の医師の判断に優るものとはあまり感じられません。ただ将来的には必ずそういう時代が来ると思います。

大腸内視鏡検査で患者さんが負担に感じるのは、検査そのものよりも前処置（下剤を飲んで腸をきれいにする準備）であることも多いです。

当院では、より飲みやすく、効果的な洗浄剤を使用し、患者さんお一人ひとりの
体質や状態に合わせた前処置の方法をご案内しています。

また、前処置のスケジュールも患者さんのライフスタイルに合わせて調整し、できるだけ負担を軽減できるよう配慮しています。適切な前処置は精度の高い検査につながりますので、ご不安な点があればぜひご相談ください。

大学病院などと比べて、クリニックの検査機器のレベルはどうでしょうか？

今はほとんど変わらないと思います。どこで受けても同じぐらいの精度の検査が受けられる時代になってきていますね。当院でも大学病院と同等以上の高性能な内視鏡システムを導入しており、小さなポリープや初期の病変も見逃さないよう、精度の高い検査を実施しています。

検査でポリープが見つかった場合はどうなりますか？

大腸内視鏡検査でポリープが見つかった場合、その場で切除できることが多いです。ポリープの大きさや性状、位置などにより、切除が難しいケースもありますが、当院ではできる限り検査と同時に治療まで行うよう心がけています。切除したポリープは病理検査に提出し、正確な診断をおこないます。結果は後日の診察でご説明し、その後の治療方針や次回検査の時期についてもアドバイスさせていただきます。

検査結果はどのように説明してもらえますか？

検査後は、患者さんに検査画像をご覧いただきながら、わかりやすく丁寧にご説明します。鎮静剤を使用された場合は、その影響で説明内容を覚えていないことがありますので、そうした時はご連絡いただければ、後日あらためて説明させていただきます。また、ご家族も一緒に説明を聞いていただくことも可能です。