神戸市須磨区の ｢はたにクリニック｣ の心臓リハビリテーションで弱った体を元気に

心臓リハビリテーションの主なメリットを教えてください。

心臓リハビリテーションはどのくらいの頻度で行うのが効果的ですか？

心臓リハビリテーションはどのような人におすすめですか？

基本的には幅広い方に適したリハビリテーションだと思います。特に心筋梗塞後や心臓弁膜症治療後の方が多いですが、フレイル（虚弱）予防として利用される方もいらっしゃいます。

大切なのは「元気になりたい」という意欲です。

モチベーションの面ではジムと同じで、「全部おまかせ」という姿勢では効果が出にくいです。何か目標があるとよいですね。例えば「もっと活動的になりたい」「旅行に行けるようになりたい」といった具体的な目標があれば、リハビリへの取り組みも積極的になります。

ただし、効果は月単位で現れてくるものなので、1回だけの参加ではなく、継続的に週2〜3回来ていただくことが大切です。「元気になって何かしたい」という思いがある方には特におすすめです。

心臓リハビリテーションと一般的なリハビリの違いはなんですか？

心臓リハビリテーションの最大の特徴は「エビデンス（科学的根拠）に基づいたプログラム」であることです。「これだけやれば、これだけ良くなる」というデータがしっかりと確立されています。いわば「ベルトコンベアに乗るか乗らないか」という話で、プログラムに沿って取り組めば確実に効果が出ることが証明されているのです。

また、単なる運動療法ではなく医学的管理の一環として行われる点も特徴です。リハビリを通じて患者さまの自宅でのセルフケア状況やむくみなどの心不全症状をチェックし、必要であれば外来診療に繋げることができます。

早期に対応することで、入院せずに心不全をコントロールできるというメリットもあります。

心臓リハビリテーションで具体的にどんな運動をするのですか？

当院の心臓リハビリテーションの特徴は何ですか？

当院の心臓リハビリテーションには、いくつかの特徴があります。
循環器専門医かつ超音波専門医が直接診療にあたり、専門性の高い医学的管理を行っています。専属の理学療法士も在籍しており、患者さまお一人ひとりの状態に合わせたプログラムをご提供しています。

また、須磨区、長田区、垂水区ではほとんど実施していない慢性期の心臓リハビリテーションを提供しているのも大きな特徴です。急性期は大きな病院で行われますが、退院後の継続的なリハビリは当院のような専門クリニックが担っています。他院からリハビリだけを目的に来院される方も受け入れており、地域の心臓リハビリテーションの拠点としての役割を果たしています。

リハビリと同時に心臓の状態をしっかりと評価し、必要に応じて薬の調整や食事指導なども行っています。トータルケアの視点から、患者さまの健康を支えることを大切にしています。

心臓リハビリテーションの効果はどのくらいで実感できますか？

心臓リハビリテーションの効果は、個人差がありますが、一般的に継続的に週2〜3回のリハビリを行うことで、月単位で効果を実感されることが多いです。1回や2回の参加では大きな変化は感じにくいかもしれませんが、継続することが重要です。

これまでの経験から、定期的に通われている方は80代後半の方でも驚くほど元気になり、海外旅行に行かれるケースもあります。心臓の手術後にベッドでゴロゴロしていた方が、リハビリテーションを継続することで温泉旅行に行けるまでに回復されるなど、著しい改善が見られることも少なくありません。

運動による効果だけでなく、定期的に通院することで心臓の状態を定期的にチェックできるため、異変があればすぐに対応できるという安心感も大きなメリットですね。むくみが出始めた時に早期に対応することで、入院せずに済むケースも多いです。

心臓リハビリテーションを始める際、持ってくるものや準備することはありますか？

心臓リハビリテーションを始める際に特別に用意するものはそれほど多くありません。基本的には運動できる服装と運動靴（シューズ）をご用意ください。動きやすい服装であれば十分です。

また、水分補給が非常に重要ですので、水やお茶などの飲み物はお持ちいただくことをおすすめします。特に心不全の患者さまは水分管理が重要なので、スタッフが適切な量を指導することもあります。

リハビリ開始前には必ず医師の診察があり、患者さまの状態に合ったプログラムを作成します。不安なことがあれば、遠慮なくスタッフにお尋ねください。

心臓リハビリテーション中に気をつける点や注意することはありますか？

心臓リハビリテーションで期待できる具体的な効果を教えてください。

心臓リハビリテーションでは多くの具体的な改善が期待できます。まず、心肺機能の向上があります。心臓のポンプ機能が改善し、より効率よく体に酸素や栄養を送ることができるようになります。その結果、日常生活での息切れや疲労感が減少し、階段の上り下りや歩行などがより楽にできるようになります。

筋力の回復も重要な改善点です。心臓疾患後は安静にしていることが多く、筋力が低下していることがあります。リハビリにより筋力が増加すると、転倒リスクの減少や日常動作の自立度向上につながります。

心臓疾患に関連する症状（狭心症状や心不全症状など）の軽減も期待できます。適切な運動と生活指導によって、胸痛やむくみなどの症状が改善することも少なくありません。

長期的には認知機能の維持・向上、心理的な効果（不安やうつ状態の改善）、生活の質の全体的な向上などが期待できます。実際に、海外旅行に行けるようになったり、趣味の活動を再開できたりするなど、社会生活の広がりを実感される方も多いです。

心臓リハビリテーションはいつまで続ければよいのでしょうか？

心臓リハビリテーションの期間については、個人の状態や目標によって異なりますが、多くの方は長期的に継続されています。急性期（心筋梗塞や心臓手術後など）のリハビリは通常3〜6ヶ月程度継続しますが、その後も慢性期のリハビリとして続けることで効果が維持されます。

心臓疾患の多くは慢性的な管理が必要な状態です。リハビリテーションを中断すると、せっかく得られた効果が徐々に低下してしまうことがあります。特に週1回程度ではあまり効果が期待できず、現状維持が精一杯です。週2〜3回の継続が理想的です。

心臓リハビリを受けながら、自宅でできる運動や生活上の注意点はありますか？

心臓リハビリテーションを受けながら自宅でも継続的な取り組みをすることで、より効果的な結果が得られます。

自宅でのセルフケア

• ウォーキングなどの有酸素運動がお勧めです。医師と相談の上、適切な強度と時間を設定し、無理のない範囲で定期的に行いましょう。
• 日常生活の中で意識的に体を動かすことも重要です。エレベーターよりも階段を使う、少し離れた場所へは歩いていく、家事を積極的に行うなど、活動量を少しずつ増やしていくことが効果的です。

生活上の注意点

• 塩分制限が挙げられます。心不全の方は特に塩分の取りすぎに注意が必要です。また、規則正しい生活リズムを心がけ、十分な睡眠を取ることも重要です。極端な温度変化（特に熱いお風呂やサウナ）は避け、アルコールやタバコは医師の指示に従いましょう。
• 処方されたお薬は必ず指示通りに服用し、体調の変化（むくみの増加、息切れの悪化、体重の急激な増加など）があれば速やかに医師に相談してください。

自宅での取り組みについて不安なことがあれば、リハビリの際にスタッフに相談することをお勧めします。