神戸市須磨区の「はたにクリニック」は、生活習慣病と循環器疾患の予防から治療まで地域に根差した専門性の高い医療を提供

生活習慣病と心臓疾患の関係について教えてください。

生活習慣病が心臓疾患に及ぼす影響は多岐にわたります。

生活習慣病の改善に栄養指導はどう役立ちますか？

年齢によって生活習慣病への対応は変わりますか？

年齢により対応は大きく異なります。40〜50代は生活習慣改善を中心に、若いうちから健康的な習慣を身につけることが重要です。この年代は体の回復力も高く、生活改善の効果も出やすいため、根本的な解決を目指します。

70代以上ではガイドラインに沿ってより早めに薬物療法を導入することが多いです。これは動脈硬化がすでに進行していることが多く、また長年の生活習慣を変えることが難しい面もあるためです。さらに「病気になるまでの時間」も考慮し、早期に症状を安定させる方針を取ります。

80代後半以降は「食べて元気でいること」を優先し、過度な制限より生活の質を重視します。例えば98歳でコレステロールが高くても元気であれば、薬を増やすよりも現状維持を優先することもあります。患者さまお一人ひとりの状態に合わせた個別対応が大切と考えています。

減量のための効果的な方法は何ですか？

効果的な減量には正しい栄養バランスと適切な運動が不可欠です。当院では「タンパク質はしっかり摂取し、脂質は抑え、炭水化物は状態に応じて調整する」という基本的な栄養指導を行っています。
BMIが高い方は「25になれば世界が変わる」ほどの効果が期待できますが、単に体重を減らすのではなく、健康的に減量することが重要です。「食べられなくて痩せるのは駄目で、食べて痩せる」ことが理想的です。当院では体組成計で筋肉量と脂肪量を確認しながら、栄養士も加わって適切な減量をサポートしています。

目標は短期的な体重減少ではなく、生活習慣病リスクの低減であることを忘れないでください。「現実を見て直せるところから」改善していくマインドセットが成功の鍵です。

メタボリックシンドロームとはどのような状態ですか？

循環器内科医として心がけていることは何ですか？

私が最も心がけているのは「治療の主は患者さま自身」という考えです。医師はあくまでサポート役であり、「おまかせします」と言われても「いやいや、あなたの人生ですよ」と伝えています。患者さま自身が主体的に健康を管理する意識を持つことが何より大切だと考えています。

患者さまとの信頼関係構築も重要です。話しやすい環境を作り、本音で相談していただくことで「生活習慣の穴」を見つけ、適切なアドバイスができるよう努めています。お一人ひとりの生活背景や価値観を理解した上で、無理なく続けられる健康管理法を一緒に考えていきたいと思っています。

健康維持のために大切なことは何ですか？

健康維持の基本は「食事と運動」です。情報があふれる現代だからこそ、正しい知識を身につけ、王道を実践することが重要です。インターネットの情報は「正しいかどうか判断できない」ことも多いため、基本的な健康の知識を持つことが先決です。

具体的には三大栄養素のバランスを意識した食事、減塩、適度な運動を継続的に行い、「直せるところから」改善していきましょう。食事記録をつけるなど、自分の生活習慣を客観的に評価することも効果的です。

定期的な健康診断も重要で、「何もないことを確認する作業」として積極的に受けることをおすすめします。そして何より「自分の健康は自分で守る」という主体性が長期的な健康につながります。医師はあくまでサポート役であり、健康維持の主役は皆さん自身なのです。

生活習慣病が引き起こす可能性のある疾患にはどのようなものがありますか？

生活習慣病は様々な重大疾患のリスクとなります。最も注意すべきは「動脈硬化性疾患」で、心筋梗塞、狭心症、脳梗塞、大動脈解離など命に関わる循環器疾患を引き起こします。
また「腎不全」も大きな問題です。私は以前「透析を行う病院」で勤務していましたが、週3回透析に通う患者さまの大変さを目の当たりにし、「そうならないために頑張ろう」と予防の重要性を実感しました。

その他にも糖尿病、脂質異常症、高血圧、高尿酸血症・痛風などの代謝性疾患や、変形性関節症などの運動器疾患も生活習慣病から発症します。また肥満関連では非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）や閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）などのリスクも高まります。
これらの疾患は「長期に罹患することで将来的に生活を制限する」ことになりかねません。元気に活動的な生活を続けるためにも、早期からの生活習慣改善と必要に応じた適切な治療が重要です。