和歌山県海南市「しんがきクリニック」の生活習慣病治療で、日々の健康を守る

生活習慣病の診療で大切にしているポイントは何ですか？

患者さまの希望や生活スタイルは、どのように治療に反映していますか？

生活習慣病の治療では、医学的に「最も正しい方法」が、その方にとって「最も続けられる方法」とは限りません。

まず、患者さまが何を望み、どんな生活を送っているのかを丁寧に聞くことから始めます。そのうえで複数の選択肢を提示し、理解してもらった上で本人が納得できる治療を選んでもらいます。理屈としてはベストではなくても、ご本人が選んで続けられる治療の方が、長期的には良い結果をもたらします。押し付けるのではなく、納得と継続を重視した関わりを心がけています。

検査結果を説明するときに心がけていることはありますか？

生活習慣病の治療が長く続くかどうかは、患者さまのお気持ちに大きく左右されます。悪いところだけを指摘するとモチベーションを失ってしまうため、良くなっている点を必ず探し、きちんと伝えるようにしています。「ここは下がったね」「何か変えたことある？」と声をかけ、変化の理由を一緒に確認することで、次につながる力になります。逆に改善が難しい部分は、責めるのではなく背景を整理し、無理のない方法に切り替えるなど、その方に合った方向を一緒に探していきます。

数値が良くなったら治療は終わりですか？

女性は更年期以降、生活習慣病が悪化しやすいのですか？

はい、女性の場合、更年期を境に生活習慣病の体質が大きく変わります。どんなに生活を整えていても、ホルモンの変化によって血糖・血圧・脂質が上がりやすくなるため、「頑張っているのに悪化してしまう」という状況は珍しくありません。これはご本人の努力不足ではなく、身体の変化そのものです。このようなケースでは、薬物療法を早めに併用した方が安全なこともあり、患者さまが落ち込まないように背景を丁寧に説明することを意識しています。

健診で初めて引っかかったとき、どこを重視して診ますか？

健診で異常が見つかった場合、「生活の変化による一過性なのか」「以前と比べて不自然な悪化なのか」をまず確認します。そのうえで、原因が思い当たらない場合は、体質や加齢による変化の可能性も含め、薬物療法が必要かどうかを判断します。さらに、生活習慣病と肝疾患は密接に関係しているため、肝臓の検査も非常に重要です。肝臓は症状が出にくい臓器のため、早めのチェックが安心につながります。

どれだけ努力しても数値が下がらない場合はどうすればいいですか？

努力しても変わらないとき、それは「できていない」のではなく、体質的に変わりにくい段階にきている可能性があります。落ち込む必要はありません。生活習慣病は、本人の努力では変えられない領域が確かに存在します。そんなときは、努力と薬物療法のバランスを一緒に見直し、どの程度薬の力を借りるべきかを相談します。

無理な努力を続けて疲れてしまうより、治療と生活の折り合いをつけて長く継続することの方が、はるかに安全です。