2025年10月25日
京都府長岡京市｢西山天王山やまだ内科クリニック｣が提供する、精度と安心を重視した大腸カメラ検査
京都府長岡京市・西山天王山エリアにある「西山天王山やまだ内科クリニック」は、島本町水無瀬にも近いこの地域で内科・消化器内科診療をおこなっています。かぜ症状や生活習慣病などの一般診療に加え、大腸カメラ・胃カメラといった内視鏡検査にも力を入れています。大腸カメラは「痛い・恥ずかしい・しんどい」といったイメージから敬遠されがちですが、その不安に寄り添いながら、一回の検査で見落としをなくす「精度の高い内視鏡検査」を大切にしています。日常生活で抱え込んでしまう小さな心配ごとや、検査に踏み出せない心理的ハードルにも丁寧に向き合い、地域で安心して相談できる環境づくりを心がけています。
西山天王山やまだ
内科クリニック院長 山田 真也
院長山田 真也
Shinya Yamada
幼少期を東北、中学以降を京都で過ごし、長岡京・水無瀬の落ち着いた環境に魅力を感じてこの地で開業。学生時代に学んだ「患者さまを丁寧に見る姿勢」を今も大切にし、症状の奥にある不安や生活背景まで受け止めながら診療しています。大腸カメラでは、一回で見落としを防ぐ精度の高さにこだわり、地域で安心して受けられる内視鏡検査をご提供しています。2024年には医療法人Shinsとして新たな体制へと歩みを進め、地域医療の充実を目指しています。
featuresfeatures医療ライターから見た
｢西山天王山
やまだ内科クリニック｣
の大腸カメラ検査の特徴
丁寧な観察で小さな
病変も見落とさない姿勢
大腸カメラでは、腸の奥までスムーズにスコープを進めたあと、ゆっくり時間をかけて戻りながら隅々まで観察するスタイルを重視しています。早く終わらせることを目的にせず、一回の検査でできるだけ見落としを減らすことが基本方針です。そのうえで、無駄を省きつつ精度と負担のバランスを取った検査をおこなっています。
安全性と
受けやすさを
両立した検査設計
鎮静は希望に応じておこないますが、75歳以上や基礎疾患のある方には転倒などのリスクを考慮し、原則として鎮静なしで対応しています。楽に受けてほしいという思いと、安全を最優先する姿勢の両方を大切にしている点が特徴です。さらに、女性医や大腸内視鏡を専門とする医師を曜日ごとに選べる体制があり、患者さまのご希望に合わせた柔軟な対応が可能です。
ポリープ切除から
その後のフォローまで一貫対応
検査中に見つかった大腸ポリープは、その場で切除して病理検査に回し、良性か悪性かをきちんと確認します。結果に応じてガイドラインに沿ったフォローアップ間隔を設定し、必要に応じて地域の医療機関とも連携します。ポリープを取って終わりではなく、その後の経過まで見据えた内視鏡診療をおこなっている点が、このクリニックならではの強みです。
Video introductionmovies西山天王山
やまだ内科クリニック
の動画紹介
interviewinterview院長 「山田 真也（やまだ しんや）先生」に独自取材
「患者」という漢字にこめられた
医師としての信念
山田先生は学生時代、「患者」という漢字は心に串が刺さった状態を表し、体の痛みだけでなく心の不安やつらさも含めた姿だと教わりました。その学びを今も大切にし、検査や治療の数字だけでなく、背景にある生活や気持ちまで丁寧に受け止める診療を心がけておられます。
大腸がん・ポリープのリスク要因を挙げるとすれば？
大腸がんやポリープのリスクとして特に注意が必要なのは、次の三つだと考えています。
- 家族に大腸がんの方がいること（家族歴）
- アルコール摂取が多いこと
- 糖尿病などの生活習慣病があること
これらに当てはまる方は、症状がなくても一度大腸カメラで状態を確認しておくことをおすすめします。
大腸カメラ検査のニーズが増えている背景をどう見ていますか？
大腸がんが増えていると言われる一方で、便潜血検査で陽性になっても二次検査の大腸カメラまで進まない方が多いことが問題だと感じています。大胃腸内視鏡検査は「痛い、しんどい、恥ずかしい」というイメージが根強く、必要な人ほど検査から遠ざかってしまう。このギャップをどう埋めるかが、今の課題だと思っています。
便潜血陽性から二次検査につなげるために、大事にしていることは何ですか？
本来一番受けてほしい層が、恐怖心や面倒さから一歩踏み出せずに放置してしまうケースは少なくありません。だからこそ、何度もつらい検査を繰り返さなくてすむように、一回の検査の質を高めることを意識しています。きちんと説明し、納得して受けてもらえる検査体験を提供することが大切だと考えています。
大腸カメラを勧める時、タイミングや伝え方で意識していることはありますか？
こちらから一方的に押しつけるようなおすすめの仕方はしません。その人の性格や、どこまで話を受け止められるかを見ながら、少し距離を取りつつタイミングをはかるようにしています。長く通っていただく中で、「そろそろ受けてみようかな」と自然に検査の話ができる関係性をつくることが理想だと思っています。
いつものクリニックで、そのまま大腸カメラまで受けられることにはどんなメリットがありますか？
風邪などで通っているクリニックから別の病院を紹介されると、多くの方にとって心理的ハードルが一気に上がります。同じ場所でそのまま大腸カメラまで受けて「大きな問題はありませんでした」と終われると、移動の負担も少なく安心感も得られます。その積み重ねが、結果として二次検査の受診率向上につながっていると感じます。
「恥ずかしさやつらさ」に対して、どのように配慮していますか？
大腸カメラは恥ずかしさや抵抗感の強い検査ですし、検査自体も三十分前後はかかります。その分、一回でできるだけ丁寧に診て、当分受けなくて良いと思ってもらえる精度を目指しています。鎮静を使えば、ふわっとした感覚のうちに終わる方も多く、つらさを減らしつつ、大腸内の観察や診断は妥協しないことを大事にしています。
大腸カメラは他の検査で代用できますか？
CTや腹部エコーなどの検査もありますが、大腸カメラの完全な代わりにはなりません。腸の中を直接観察して、細かな粘膜の変化を確認したり、その場でポリープを切除したりできるのは大腸カメラ検査だけです。下剤の準備などハードルはありますが、一度きちんと受けておくことに、将来の安心という意味で大きな価値がある検査だと考えています。
大腸カメラにおけるこのクリニックの特徴は何ですか？
検査を行う医師をある程度選べる体制
女性医を希望される方や、大腸内視鏡を専門にしている医師に診てほしい方など、ニーズに応じて曜日で調整できます。
拡大内視鏡を用いて検査精度をあげる
拡大内視鏡を用いてポリープの性状をその場で評価し、不必要な切除を減らしつつ、必要な病変はしっかり取る方針です。診断を軸に、合理的な検査をおこなうよう心がけています。
大腸カメラは「短時間で終わる」ことが大事なのですか？
大腸カメラは、早く終われば良いという検査ではありません。
抜くスピードを優先すると、盲腸付近や曲がりやすい部分などで見落としが増えるリスクがあります。当院では、入れるところはできるだけスムーズ・スピーディーに、戻りながら観察する際は時間をかけて隅々まで入念にチェックするというように、メリハリをつけた検査を大切にしています。結果として全体の時間が短くても、精度を下げないことを最優先にしています。
他院と比べたときの、大腸カメラ診療のこだわりは？
内視鏡検査は「診断ありき」の検査だと考えています。盛り上がったところを片っ端から切除すれば良いわけではなく、本当に処置が必要な病変を見極めることが大切です。そのために、内視鏡で見た所見と病理検査の結果を必ず照らし合わせ、自分の診断が妥当だったかを振り返るようにしています。そうした地道な作業が、日々の診断精度の向上につながります。
検査の進め方で意識している技術的なポイントは？
腸カメラでは、腸の奥まで入れる段階はできるだけスムーズに進め、その後、抜きながらじっくり観察することを基本としています。すぐ終わる検査は一見楽に思えても、その分平坦な病変などの見落としリスクが高まります。
患者さまに、一回しんどい思いをしてもらうからこそ、その一回でできるだけ見逃さない検査をすることを大切にしています。
ポリープ切除後のフォローアップはどのようにおこなっていますか？
ポリープの個数や大きさ、病理診断の結果に応じて、ガイドラインに沿った再検査の間隔をお伝えしています。数年単位のフォローになることも多く、どうしても忘れがちなので、開院から三年を一区切りとして、一定期間受けていない方にはハガキでお知らせを送る取り組みも始めました。一度で終わりではなく、その後の見守りまで含めて診ていきたいと考えています。
鎮静剤の使い方で特徴はありますか？
転倒リスクなどを考慮し、75歳以上の方には原則として鎮静を使用していません。一方で、働き盛りの方など鎮静を希望される方も多く、地域では比較的鎮静率は高い方だと思います。こちらから必ず「鎮静を使いますか」と確認し、必要な方には負担を和らげる選択肢として提案するスタイルをとっています。
どのような方に、大腸カメラを受けてほしいですか？
理想を言えば、いわゆるがん年齢と言われる年代の方には、全員一度は受けてほしいと考えています。特に、症状があるのに放置している方や、便潜血が陽性なのにそのままにしている方は、迷わず検査を受けるべき層です。
一度きちんと検査をしておけば、当分受けなくてよいケースも多く、むやみに何度も繰り返し受ける検査ではないことをお伝えしたいです。
- 所在地
- 〒617-0842
京都府長岡京市花山3丁目48番地2
- 交通手段
- 電車でお越しの方
阪急京都線「西山天王山駅」
から徒歩6分
お車でお越しの方
30台（併設施設と共用）
- URL
- オフィシャルサイト
https://yamada-naika-cl.com/
内視鏡検査専門サイト
https://yamada-naika-cl.jp/
Doctordoctorこの記事の監修医師
西山天王山やまだ内科クリニック
院長 山田 真也
京都府立医科大学卒業後、消化器内科医として大学病院や地域中核病院で内視鏡診療に従事し、医学博士を取得。幼少期を東北、中学以降を京都で過ごし、自然に囲まれた長岡京・水無瀬の環境に魅力を感じて西山天王山で開業しました。患者さま一人ひとりの背景を丁寧にくみ取り、負担の少ない検査と的確な診断、予防医療を重視する診療スタイルで、地域の健康を支えています。
日本内科学会専門医、日本消化器病学会および日本消化器内視鏡学会の専門医・指導医、がん治療認定医として、消化器疾患と内視鏡診療に高い専門性を有します。早期胃がんの内視鏡治療やピロリ菌感染症、薬剤性腸炎などの研究業績が評価され、学術賞や論文賞も複数受賞しています。
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